TRAVAILLEUR SOCIAL CENTRE DE RESSOURCES TERRITORIAL

Description du poste

IDENTIFICATION DU POSTE

1 poste de travailleur social du CRT à 40 %.

PRESENTATION DE L'UNITE

La mission du CRT vise à permettre aux personnes âgées de vieillir chez elles le plus longtemps possible grâce à un accompagnement renforcé à domicile, lorsque l’accompagnement classique déjà assuré par un service proposant de l’aide ou des soins à domicile n’est plus suffisant. Il s’agit, notamment, de développer une alternative à l’entrée en établissement.

La zone géographique du centre de ressources territorial regroupe les communautés de communes de:

- Thiers Dore Montagne

- Ambert Livradois Forez

- Billom communauté

- Entre Dore et Allier

LIAISONS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELLES

1. Liaisons hiérarchiques :

Le chef de projet du CRT, le directeur des soins, le cadre supérieur de santé du pôle de gériatrie, l’IDEC CRT

1. Liaisons fonctionnelles :

Le médecin coordonnateur du CRT, les membres de l’équipe dédié au CRT et l’ensemble des partenaires.

HORAIRES DE TRAVAIL

1. Du lundi au vendredi. Horaires à définir.

MISSIONS / ACTIVITES PRINCIPALES

1. Missions de prévention, d’information et d’appui territorial

Ces missions visent à agir en amont des situations complexes, afin de prévenir les ruptures de parcours et de favoriser le maintien à domicile. À ce titre, l’agent est chargé de :

- participer au repérage des fragilités des personnes âgées ;

- contribuer aux actions de prévention de la perte d’autonomie et de lutte contre l’isolement ;

- informer et orienter les personnes âgées et leurs aidants sur l’accès aux droits sociaux et aux dispositifs existants ;

- apporter un appui aux aidants ;

- participer à l’amélioration des pratiques professionnelles et au partage des bonnes pratiques auprès des professionnels intervenant à domicile ;

- s’inscrire dans une dynamique de travail en réseau avec les acteurs médico-sociaux du territoire.

1. Missions d’accompagnement renforcé et de coordination des situations complexes

Ces missions concernent des personnes âgées en perte d’autonomie avérée vivant à domicile, pour lesquelles les réponses classiques ne suffisent plus. À ce titre, le travailleur social sera chargé de :

- réaliser des évaluations sociales et multidimensionnelles au domicile ;

- participer à l’élaboration, à la mise en œuvre et au suivi d’un plan d’accompagnement personnalisé ;

- assurer un accompagnement renforcé des personnes et de leurs aidants ;

- instruire et suivre les dossiers d’aides sociales légales et facultatives, notamment :

→ mesures de protection juridique,

→ aide sociale à l’hébergement,

→ aggravation de plan APA,

→ dossiers ViaTrajectoire ;

- participer aux réunions de coordination et de concertation pluridisciplinaires ;

- contribuer à la démarche qualité du CRT.

Autres détails